”Vilket av följande skulle försämra din livskvalitet mest?” Novus ställde frågan i en enkät som de gjorde för några år sedan. I enkäten fick man rangordna sjukdomar som påverkade minnet, synen, hörseln, rörelseorganen, cancer etc.1 Majoriteten av de tillfrågade, 9 av 10, svarade att svår synförlust var det som skulle påverka livskvaliteten mest negativt. I samma undersökning angav 10% att de har eller haft någon ögonsjukdom/skada som givit nedsatt eller förlorad syn.
Ovanstående visar hur viktig synen är för människor. Det visar hur högt synen är värderad och hur oroliga vi är att drabbas av tillstånd som försämrar synen. Vår tillvaro är i allt större utsträckning uppbyggd kring mobiler, surfplattor och datorer; även om dessa tekniska innovationer är fantastiska hjälpmedel för personer med synnedsättning så förutsätter ändå den moderna skärm-baserade livsstilen att man kan se.
Goda och dåliga nyheter för synskadade
Den goda nyheten i sammanhanget är att det hela tiden kommer nya behandlingar; aldrig har vi väl stått inför en så omvälvande tid som nu när all ATMP – Advanced Therapy Medicinal Products – formligen väller in över oss. Exempel på ATMP, såsom cell- och genterapi, har nyligen börjat användas på svenska patienter. Ögonsjukdomar som vi förut bara drömt om att kunna behandla finns det plötsligt läkemedel mot. Patienter med ärftliga näthinnesjukdomar såsom retinitis pigmentosa och Lebers kongenitala amaurosis som tidigare bara gått och väntat på att bli blinda har plötsligt fått nytt hopp.2
Den dåliga nyheten, eller kanske inte så mycket en nyhet utan mer ett krasst konstaterande, är att det kostar. De nya behandlingarna är, i alla fall initialt, väldigt dyra. Bara det faktum att det kommer nya behandlingar mot sjukdomar som vi tidigare inte kunde göra något åt är på en gång väldigt roligt (framför allt roligt!). Samtidigt är det en utmaning för sjukvården som kommer att ställas inför svåra prioriteringar i närtid.
Kloka kliniska val
Det pågår en rörelse inom sjukvården med ursprung i USA, Choosing wisely, på svenska ofta benämnd Kloka kliniska val, som handlar om att välja bort åtgärder som inte har evidens, som innebär onödig överkonsumtion av vård och kanske t o m gör mer skada än nytta. Den norska ögonläkarföreningen har nyligen formulerat 5 rekommendationer som syftar till att undvika onödiga, och kanske t o m skadliga åtgärder.3
Sammanfattningsvis, vi går en spännande framtid till mötes med många möjligheter. Nu gäller det bara att tänka klokt, välja rätt och agera därefter. Allt för våra ögonpatienter, eller för att citera en gammal Bond-film; For your eyes only.
1 Novus 2013, Rapport Ögonsjukdomar
2 https://www.dn.se/sverige/patient-behandlas-med-genterapi-forst-i-sverige/
3 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.15080
