Klinisk studie undersöker möjligheten att förebygga tarmcancer hos unga

Upp till 7 av 10 med Lynchs syndroms riskgen riskerar att utveckla tjocktarmscancer i ung ålder. På Ersta sjukhus undersöks nu om ett känt och beprövat läkemedel mot inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan användas förebyggande. ”Vi arbetar aktivt med cancerprevention och det ska bli spännande att följa resultaten i denna studie”, säger Ann-Sofie Backman, studieledare.

Lynchs syndrom är ett ärftligt cancersyndrom som innebär att man har ökad risk för ett antal olika cancerformer. Av de som bär på riskgenen så drabbas upp till 7 av 10 personer av tjocktarmscancer.

–Dessa individer insjuknar ofta i ung ålder. Det är därför angeläget att de tidigt diagnostiseras och erbjuds regelbundna kontroller för exempelvis tjocktarmscancer och livmodercancer påtalar Ann-Sofie Backman, docent vid Karolinska institutet och överläkare i gastroenterologi vid medicinkliniken på Ersta sjukhus.

Individer med flera anhöriga som fått tjocktarmscancer eller livmodercancer innan 60 års ålder kan kontakta sin vårdcentral för att få remiss till genetisk vägledning. Finns misstanke om ärftlig risk kan man testa detta med ett blodprov.

Undersöker om läkemedel kan förebygga cellförändringar

På Ersta sjukhus, Sveriges största idéburna sjukhus, tillika universitetssjukvårdsenhet, pågår många olika studier på magtarmsjukdom. En studie undersöker om ett känt tarmläkemedel för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan förebygga cellförändringar hos personer med Lynchs syndrom. Bakgrunden är att en studie har visat att aspirin kanske skyddar mot cellförändringar, men detta läkemedel kan medföra ökad risk för magbesvär och ger blödningsrisk. Mesalazin som används vid IBD liknar aspirin farmakologiskt men har inte samma biverkningar.

Andra center som just nu samarbetar och inkluderar studiedeltagare är Östra sjukhuset i Göteborg, Norrlands universitetssjukhus i Umeå, Skånes universitetssjukhus i Malmö, Uppsala akademiska sjukhuset samt Hvidovre sjukhus i Danmark. 

–Personer med Lynchs syndrom kallas till regelbundna koloskopier för att man tidigt ska kunna identifiera en eventuell cancerutveckling. Men eftersom cancer vid Lynchs syndrom växer så snabbt så kan kontrollskopin behöva kompletteras med ett läkemedel som tas i förebyggande syfte. Därför undersöker vi nu om mesalazin kan förebygga cellförändringar, säger Ann-Sofie Backman.

Deltagande i kliniska studier bidrar till framtidens vård

Ersta sjukhus är ett av få sjukhus specialiserade på IBD och tidig cancerupptäckt med koloskopier. På sjukhusets FoU-enhet bedrivs patientnära forskning. Många av forskningsfrågorna väcks i mötet med patienterna och ses på Ersta sjukhus som viktigt för att kunna erbjuda en vård i framkant.

–På Ersta sjukhus finns en ambition att kunna erbjuda deltagande i en studie för våra patienter om det är möjligt. Vi koordinerar studierna och fungerar som spindeln i nätet för deltagande patienter. Vi är också delaktiga i rekryteringen av patienter till studierna, säger Cecilia Lindberg, forskningssjuksköterska på Ersta sjukhus.

–Vi informerar patienter om vad det innebär att delta i en klinisk studie, och finns tillgängliga för frågor och funderingar under hela studien, säger Anette Forsell, forskningssjuksköterska på Ersta sjukhus. Vi hanterar även forskningsprover, läkemedel och vissa studieundersökningar som intervjuer.

Antalet sjukhusbesök varierar beroende på studiens inriktning och omfattning. Somliga studier kräver endast provtagning vid ett tillfälle, medan andra inkluderar mer frekventa besök. Många patienter som blir tillfrågade om att delta i en kliniskt studie är positivt inställda.

–Många patienter ser deltagandet i en vetenskaplig studie som en möjlighet att ta del av nya behandlingar innan de finns tillgängliga i sjukvården. För många patienter känns det också viktigt att bidra till att vara med och utveckla och förbättra vården, säger Cecilia Lindberg.

Kontakta [email protected] om du är intresserad att veta mer. De kan även förmedla kontaktuppgifter till fler studiesites i Sverige.