Peritonealdialys (PD) är en effektiv behandlingsform för personer med njursvikt. PD gör det möjligt för patienter att själva utföra sin dialys i hemmet och innebär för många både större frihet och bättre livskvalitet. Men tillgången till PD varierar stort i Sverige – var du bor kan avgöra vilka behandlingsalternativ du har.
Det finns stora regionala skillnader i hur vi använder PD och egenvård. Till egenvårdsdialys räknas PD samt hem- och själv hemodialys som patienten utför på egen hand. Det betyder att patienter inte alltid får möjlighet att välja den behandlingsform som passar dem bäst, säger Ulrika Hahn Lundström, överläkare vid Njurmedicin på Karolinska Universitetssjukhuset.
PD – egenvårdsdialys på patientens villkor
PD innebär att bukhinnan fungerar som ett naturligt dialysmembran. Via en kateter genom bukväggen fylls buken med dialysvätska som sedan byts under dygnet.
Behandlingen kan patienten sköta helt själv i hemmet, antingen manuellt dagtid eller med en maskin som automatiskt utför vätskebyten under natten. För patienter som under en begränsad tid inte kan sköta behandlingen själva finns även assisterad PD.
– För många innebär PD en större frihet. De kan fortsätta arbeta och leva ett mer självständigt liv utan att besöka sjukhuset flera gånger i veckan. PD rekommenderas inför njurtransplantation då blodkärlen sparas ifall hemodialys behövs senare. Egenvårdsdialys är vård på patientens villkor med bibehållen livskvalitet och god prognos, säger Hahn Lundström.
Ulrika Hahn Lundström
Överläkare vid Njurmedicin vid
Karolinska Universitetssjukhuset
Olika tillgång leder till ojämlik vård
En rapport från Svenskt Njurregister visar att tillgången till egenvårdsdialys varierar mellan regionerna. För att motverka dessa skillnader har ett nationellt vårdprogram för egenvård vid dialys tagits fram i syfte att ersätta lokala och regionala vårdprogram för att säkerställa en mer jämlik vård i hela landet.
– Sverige har en stark position inom egenvård i Europa, men PD är fortfarande en outnyttjad behandlingsform trots att den ger patienterna större självständighet och ökad livskvalitet. PD och egenvårdsdialys avlastar dessutom en redan belastad sjukvård, med färre patienter som behöver sjukhusvård och fler som kan fortsätta arbeta, säger Hahn Lundström.
Alla ska ha rätt till samma vård
Många patienter får aldrig information om att PD kan vara ett alternativ för dem, särskilt de som akutstartas i dialys.
– Vården måste informera bättre om PD, förbättra rutiner, stärka resurser och göra egenvårdsdialys till en självklar del av vårdutbudet. Alla patienter med njursvikt bör ha samma rätt att leva så bra och självständigt som möjligt, oavsett var de bor, säger Hahn Lundström.
